先心病患儿等待手术期间注意事项
发布时间:2011年6月30日    来源:北京晨报   

     小儿先心病一旦确诊应及时诊治,但有部分孩子可以等到年龄稍大再治,那么等待手术期间有何注意事项?出现哪些情况需要立即复诊呢?本期好大夫在线特邀北京阜外医院田良鑫副教授来聊聊这些问题。

  北京阜外医院小儿心脏外科副主任医师田良鑫大夫认为:先心病的孩子症状区别很大,尤其是轻症可无任何表现,只是在检查时发现心脏杂音,这些孩子等待手术期间可完全当正常孩子来养,不必担心。对于有各种症状的孩子,则需注意以下问题:

  1.如果孩子能够胜任,可以和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动,避免劳累过度。

  2.给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,但应避免进食过饱。有些孩子吸奶时容易气促乏力而停止吮吸可改用滴管滴入,以减轻体力消耗。

  3.居室内空气要流通。有紫绀的患儿,室内温度不要过高,并给以足够的饮水量以免患儿出汗、脱水,引起缺氧发作和血栓形成。

  4.保持大便通畅,对青紫型患儿尤为重要。 

  5.先天性心脏病患儿不要短时内大量快速输液,以防加重心脏负担,导致心衰。

  6.先心病的孩子易患感冒、肺炎等,且易并发心衰,应随季节的变换及时增减衣服,如果家中有人出现呼吸道感染等,应采取隔离措施,平时尽量少带孩子去公共场所。

  7.青紫型患儿尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免引起缺氧发作。

  8.青紫型患儿有时在行走或玩耍后会主动蹲下片刻,这是因为蹲踞后可缓解缺氧症状,切不可强行拉起患儿。

  先心病孩子等待手术期间出现如下情况要立即复诊:

  1.先心病的患儿肺炎后容易并发心衰,所以孩子出现发热、咳嗽等要及时就诊。

  2.发现患儿有烦躁、心率过快、呼吸困难等,则可能已发生心衰,应立即送医院。

  3.青紫型患儿,如果出现烦躁不安,对一般饮食、呼唤等刺激不再有反应,不再哭闹或仅有呻吟,明显呼吸困难,青紫明显加重,面色灰白——这称为缺氧发作,严重者可致死,是此类患儿最常见的死亡原因。这种情况一旦出现,应立即就诊。

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