肿瘤规范诊疗是医院管理的主要抓手之一,2021年至2024年国家医疗质量安全改进目标连续4年对恶性肿瘤规范化诊疗质控指标提出改进要求,《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2024版)》也将10个癌种的6项监测指标纳入了单病种质控的考核中。
为推动实现《健康中国行动2030规划纲要》肿瘤防治理念,不断深化提升肿瘤规范化诊疗质量,中国初级卫生保健基金会于2023年启动了“AI-CDSS晚期非小细胞肺癌规范化诊疗项目”,通过应用智能信息化系统推进肿瘤诊疗质量控制体系建设。
无论是国家层面的质控指标还是院内的质量点评,都需要数字化工具支撑,进行诊疗行为监测和数据统计分析。历年发布的国家医疗质量安全改进目标也将质量管理工具的运用作为肿瘤规范化诊疗的核心策略之一。
随着人工智能技术的成熟,基于人工智能的临床决策支持系统(AI-CDSS)已成为实现智慧医疗服务的有效工具推动肺癌的规范诊疗,AI-CDSS服务商根据临床诊治指南及专家意见,围绕“精准诊断”、“精准治疗”、“精准质控”三大要点设计开发了晚期非小细胞肺癌的单病种辅助诊疗系统。系统利用自然语言处理等AI技术,以病种为维度整合患者全病程数据并进行多重校验,实现数据自动抓取,并通过肿瘤分期、基因分型、阳性突变靶点检查的记录提醒等,实现精准诊断;根据患者的病历内容变化、医嘱变化、检验检查报告的返回等,实时检查医生是否依据指南规范完成相应诊疗措施并事中提醒,并自动分析医疗数据,智能化推荐治疗方案,从而实现精准治疗;通过自动采集和质控病历书写资料,提高病历数据质量,提高精准质控。目前,系统已在山东省肿瘤医院全院上线使用。
多年以来,中国初级卫生保健基金会始终以“呼吁和动员社会各界共同关心中国医疗卫生保健事业发展,为构建适应和符合社会发展水平、满足人人能够享有、社会能够负担得起的最基本的卫生保健服务,争取道义、资金和物质支持,保障与提高人民健康水平”为目标和己任,充分发挥基金会社会公益平台组织优势,广泛动员与汇集社会慈善资源力量投入到初级卫生保健事业。中国初级卫生保健基金会希望通过AI-CDSS晚期非小细胞肺癌规范化诊疗项目的推广,进一步推动肺癌诊疗的质控工作,促进全国范围内肺癌诊疗的规范化、标准化和均质化,提高基层诊治水平,最终提高我国肺癌患者的生存率和生活质量。
中国初级卫生保健基金会
二〇二四年四月二十九日